Exames

Utilidade

O índice de tiroxina livre pode ser calculado como o produto da
captação de T3 por resina e T4 total. Usualmente é proporcional ao T4
livre. Apresenta estimulativa satisfatória da concentração de T4 livre nas gestantes e em uma variedade de outras situações em que a
concentração de TBG encontra-se alterada. Recentemente, os ensaios de
TSH, T4 livre e T3 livre mostram-se mais reprodutíveis, tornando o uso do ITL menos relevante.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Colher a amostra preferencialmente antes da administração da próxima dose de medicamentos a base de Levotiroxina (Euthirox, Puran T-4, Synthroid, Tethroid, etc) ou conforme orientação do médico.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso, informar qualquer medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat,Thevier).
- Informar no momento do cadastro (para mulheres) se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

Utilidade

O teste é útil na monitorização da excreção de iodo após dose oral ou endovenosa dessa substância.

Material

Urina 24 horas

Instruções

- Informar no momento da coleta se ficou exposto ao Iodo.

Ao acordar pela manhã esvaziar a bexiga por inteiro, iniciar a coleta a partir da 2ª micção do dia, coletar todo o volume e todas as urinas rigorosamente no frasco fornecido pelo laboratório, finalizar a coleta com a primeira micção do dia seguinte, completando assim o ciclo de 24 horas.

Manter o frasco refrigerado durante o período da coleta, longe do congelador.

Frasco para coleta:

Fornecido pelo laboratório, ou utilizar recipiente de água mineral sem gás e sem uso, a fim de evitar contaminações.

Não serão recebidas coletas realizadas em outros recipientes.

 Jejum não obrigatório.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O paciente deve manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

- Informar no momento do cadastro peso e altura.

Utilidade

A associação de JAK2 com desordens mieloproliferativas (MPDS),
incluem Policitemia Vera (PV), Trombocitemia (ET) e Mielofibrose
Idiopática(IMF). PV está associada ao aumento do número de precursores eritróides (eritrócitos),causando um aumento no volume sangüíneo, tornando-o mais espesso, de modo que o sangue passa a fluir com menor facilidade através dos pequenos vasos sangüíneos, podendo complicar para eventos trombóticos. Na trombocitemia, os megacariócitos tornam- se anormais e produzem plaquetas em excesso, levando à formação espontânea de coágulos, que provocam a obstrução do fluxo sangüíneo. Na mielofibrose ocorre um envolvimento dos fibroblastos (células que produzem tecido fibroso ou conjuntivo), que parecem ser estimulados por células precursoras anormais, possivelmente megacariócitos (células que produzem plaquetas). A troca de um nucleotídeo guanina por uma timina no éxon 14 do gene Janus Quinase 2(JAK2) representa uma
mutação que pode ser adquirida e está presente na linhagem mielóide. Ocorre uma substituição do aminoácido valina por fenilalanina no códon 617,causando uma ativação constitutiva da Tyrosina kinase, que é responsável por crescimento celular. Esta mutação está presente em 66% dos casos de policitemia Vera, 23,6% de trombocitemia essencial e 35,6% de mielofibrose crônica, tornando-a um importante auxílio diagnóstico.

Material

Sangue total em EDTA/Medula óssea em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- Não realizamos coleta de medula óssea por se tratar de um procedimento médico.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Tolueno diisocianato.
Ocupacionais.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Difenilmetano diisocianato.
Ocupacionais.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome popular: Hexametileno diisocianato.
Ocupacionais

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Palavras Chave: Formalina

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade:

Vários genes que codificam proteínas chave na cascata de sinalização de EGFR encontram-se
mutados em cânceres como colorretal e de pulmão, em particular, mutações ativadoras do
gene KRAS. A maioria destas mutações ocorre nos códons 12 e 13 do exon 2, mas
ocasionalmente nos exons 3 e 4. Múltiplos estudos demonstraram que pacientes com mutações
no gene KRAS têm reduzidas taxas de resposta a terapia com anticorpos anti-EGFR, seja em
monoterapia ou em combinação com quimioterapia. Foi observado que mutações nos códons 12,
13, 61, 117 e 146 nos principais genes da família de oncogenes RAS (KRAS e NRAS) resultam
na elevação dos níveis da proteína ativada RAS-GTP sendo considerada como biomarcador
preditivo de resposta negativa a terapia com anticorpos anti-EGFR. Em Julho de 2009, a
FDA aprovou o teste de KRAS prévio ao tratamento com cetuximab e panitumumab em pacientes
com adenocarcinoma colorretal.

Material:

Bloco de parafina + lâmina + laudo + Questionário para Exames Oncológicos

Instruções:

- Solicitar o Questionário para Exames Oncológicos que deve ser preenchido pelo médico.

Utilidade

O ácido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos
carboidratos, sendo o principal metabólito do glicogênio em
anaerobiose. Valores elevados são encontrados no pos-prandial, após
exercícios físicos, no choque, insuficiência renal, hepática,
intoxicação por etanol, uso de medicamentos (biguanidas, salicilatos,
barbitúricos), glicogenoses congênitas, anomalias do metabolismo de
ácidos graxos e aminoácidos. Níveis elevados de ácido lático no liquor são encontrados na meningite bacteriana, ao contrário da meningite viral, em que níveis normais são usualmente encontrados.

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- Jejum não obrigatório.

- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

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Utilidade

A Lamotrigina é um anticonvulsivante complementar no tratamento de crises convulsivas tônico-clônicas e parciais complexas. Indicada no tratamento de depressão bipolar e dor pós-operatória.
Estudos in vitro sugerem que a Lamotrigina inibe aos canais de sódio sensíveis à diferença de potencial, estabilizando as membranas neuronais e conseqüentemente modulando a transmissão pré- sináptica por diminuir a liberação de aminoácidos excitatórios, especialmente o glutamato, que desempenha um papel fundamental no desencadeamento de crises epilépticas. Sua dosagem é útil para a monitorização dos níveis terapêuticos e tóxicos. Apresenta pico sérico 5 horas após sua absorção, com meia-vida de 23 a 72 horas (menor em crianças).
Cerca de 55% da droga está ligada às proteínas plasmáticas. O ácido Valpróico inibe o metabolismo desta droga, podendo causar níveis elevados. Drogas que induzem o sistema microssomal podem diminuir seus níveis (ex: Carbamazepina, Fenobarbital). Quadro de hipersensibilidade cutânea pode ocorrer independentemente do nível sérico.

Material

Soro

Instruções

- Jejum alimentar desejável de 4 horas ou conforme orientação do médico.
- Informar, no momento do cadastro, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.
- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.

Utilidade

Caracteres físicos (cor/ aspecto) : Apresenta-se opalescente na ascite quilosa, turvo nos quadros infecciosos e hemorrágico nas neoplasias, traumas e punção de vasos. Amilase: Níveis elevados de amilase em valores 3 vezes maiores que no soro são indicativos de pancreatite. Também se elevam na perfuração de vísceras neoplasias de ovário. Cerca de 10% dos casos de pancreatite tem amilase no líquido ascítico normal. Citometria e Citologia: Polimorfonucleares acima de 250/mm3 sugerem peritonite bacteriana. Predomínio de mononucleares sugere peritonite carcinomatosa ou malignidade.
Citologia oncótica é positiva em 50 a 90% dos casos de carcinomatose peritoneal. Desidrogenase Lactica (LDH): Níveis normais são 50% menores que os do sangue. Está elevada nas peritonites (espontâneas e secundárias), tuberculose peritoneal e carcinomatoses. Razão LDH pleural/sérica maior que 0,6 indica exudato. Glicose: Níveis baixos ocorrem nas peritonites bacteriana espontânea, bacteriana secundária, tuberculosa e carcinomatose peritoneal. Bacterioscopia (GRAM): Na peritonite bacteriana espontânea isola-se, em geral, bactérias gram-negativas (E.coli, Klebisiella) ou gram positivas (S.pneumoniae, Streptococcus viridans). A peritonite bacteriana secundária é em geral polimicrobiana. Proteínas: Valores abaixo de 2,5 g/dL são considerados transudatos (ex: cirrose, insuficiência cardíaca). Valores acima de 3 g/dL são considerados exudatos (carcinomatose, ascite quilosa, pantreatite). Uso de diuréticos pode transformar transudatos em exudatos.

Material

Liquido Ascitico

Instruções

- Não realizamos a coleta do material pois trata-se de um procedimento médico.

Utilidade

O fator reumatóide é um auto-anticorpo, da classe IgM, dirigida
contra IgG. É classicamente utilizado no diagnóstico da Artrite
Reumatóide (AR), entretanto, algumas considerações devem ser
realizadas na interpretação de seu resultado: FR é positivo em 5 a
10% da população saudável e em 25% dos indivíduos maiores de 70 anos;
doenças que cursam com aumento de gamaglobulinas podem causar falso-
positivos biológicos (LES, S. Sjogren; artrite reativa; gota,
pseudogota, esclerodermia, polimiosite e polimialgia reumática); está
presente em 10 a 40% dos portadores de infecções crônicas (sífilis,
lepra, brucelose, tuberculose, malaria, esquistossomose,
tripanossomíase, hepatite viral, doença hepatica crônica e
endocardite). FR é negativo em 1/3 dos pacientes com AR. É positivo
em menos de 50% dos casos de AR nos primeiros 6 meses de doença, onde
sua associação com o anti-CCP pode ser útil.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Dentre os agentes etiológicos associados a um quadro de pneumonia comunitária lista se a Legionella pneumophila. A infecção causada por L. pneumophila tem maior frequência nos pacientes com DPOC, alcoólatras, usuários crônicos de corticosteróides e imunodeprimidos. Dos agentes atípicos é o que mais acomete idosos. A apresentação clínica varia de um quadro gripal autolimitado (febre de Pontiac) que poupa o pulmão, até as formas mais graves com evolução para insuficiência respiratória. Opacidades alveolares (com broncograma aéreo) uni ou bilaterais e nodulações podem estar presentes na radiografia do tórax. Raramente, há cavitação ou derrame pleural. Dos testes utilizados para o seu diagnóstico, a cultura tem sensibilidade baixa, em torno de 50% a 60% dos casos.
A sorologia é mais útil na avaliação retrospectiva do diagnóstico, sendo que cerca de 25% dos pacientes não apresentam aumento significativo dos títulos. Testes para a pesquisa de antígeno (imunofluorescência direta e pesquisa de antígeno urinário) detectam apenas espécies de L pneumophila sorogrupo 1 (Lp1), responsável por 80% dos casos. Entretanto, várias espécies de Legionella podem causar doença. Antígenos de Legionella podem ser detectados na urina tão cedo quanto um dia após o início dos sintomas e persistem por dias a semanas. A sensibilidade dos testes de antígeno na urina varia de aproximadamente 70 a 80 % e a especificidade se aproxima de 100%.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Volume minimo 5 mL.
- Coletar preferencialmente no laboratório.

Utilidade

Teste útil na avaliação das imunodeficiências congênitas de linfócitos B (gamaglobulinemias congênitas) ou combinadas (deficiência de imunidade humoral e celular).

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Exame realizado somente na central de segunda a quinta até as 13:30.

Utilidade

É útil na avaliação de deficiência da lactase intestinal, quando da presença de patologias como doença celíaca, gastroenterite, deficiência idiopática, em danos ou disfunção da mucosa intestinal.

 

Material

Plasma Fluoretado

Instruções

- O exame deve ser coletado no período da manhã até as 11:30.

- Aos sábados o exame deve ser iniciado até as 10:00 devido ao horário de funcionamento das unidades.
- Adultos: jejum mínimo de 8 horas e máximo de 10 horas.
- Crianças:
. ate 3 anos: maior intervalo entre as mamadas.
. de 3 a 5 anos: Jejum obrigatório de 4 horas.
. maiores de 5 anos: jejum obrigatório de 8 horas (igual a adulto).
- Não tomar laxante na véspera do exame.
- Não realizar o teste em caso de diarreia no dia do exame ou até dois dias anteriores a realização do exame.

- Obrigatório presença de acompanhante para realização do exame.

Utilidade

A dehidrogenase láctica (DHL) catalisa a conversão reversível de ácido láctico muscular em ácido pirúvico, um passo essencial nos processos metabólicos que, em última análise, produzem a energia celular.

Material

SORO

Instruções

Utilidade

Dosagem de  Fracoes LDH1, LDH2, LDH3, LDH4, LDH5/Eletroforese de lactato dehidrogenase

Material:

Sangue

Instruções:

Jejum não obrigatório.

Utilidade

Avaliação de dislipidemias; avaliação de risco para doença coronariana. As lipoproteínas de baixa densidade (LDL - low density lipoproteins) são sintetizadas no fígado, sendo responsáveis pelo transporte do colesterol a partir do fígado para os tecidos periféricos.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 10-12 horas.
- Obrigatório coletar até as 11:30 da manhã.