Exames

Utilidade

A imunoglobina G (IgG) é constituída de 4 subclasses (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4). Na regulação da resposta imunológica contra antígenos protéicos, os anticorpos produzidos são usualmente das subclasses IgG1 ou IgG3. Quando o estímulo antigênico é feito por polissacárides, incluindo cápsulas de bactérias, os anticorpos produzidos são
principalmente da subclasse IgG2. Anormalidades nos níveis de subclasses de IgG tem sido relatadas, mais particularmente em pacientes com gamopatias monoclonais e infecções associadas a imunodeficiências primárias e secundárias. Baixas concentrações, ou mesmo ausência de IgG2 e IgG3, estão associadas a infecções recorrentes das vias respiratórias,
causadas principalmente por pneumococos e hemófilos. No sangue de adultos, 70% das imunoglobulinas da classe IgG são IgG1; 20% IgG2; 6% IgG3 e IgG4. Deve-se ressaltar que o método utilizado para dosagem das subclasses de IgG é diferente do utilizado para determinação da IgG total, podendo haver diferenças entre o valor do último e a soma das
subclasses.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

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Utilidade

A imunoglobina G (IgG) é constituída de 4 subclasses (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4). Na regulação da resposta imunológica contra antígenos protéicos, os anticorpos produzidos são usualmente das subclasses IgG1 ou IgG3. Quando o estímulo antigênico é feito por polissacárides, incluindo cápsulas de bactérias, os anticorpos produzidos são
principalmente da subclasse IgG2. Anormalidades nos níveis de subclasses de IgG tem sido relatadas, mais particularmente em pacientes com gamopatias monoclonais e infecções associadas a imunodeficiências primárias e secundárias. Baixas concentrações, ou mesmo ausência de IgG2 e IgG3, estão associadas a infecções recorrentes das vias respiratórias,
causadas principalmente por pneumococos e hemófilos. No sangue de adultos, 70% das imunoglobulinas da classe IgG são IgG1; 20% IgG2; 6% IgG3 e IgG4. Deve-se ressaltar que o método utilizado para dosagem das subclasses de IgG é diferente do utilizado para determinação da IgG total, podendo haver diferenças entre o valor do último e a soma das
subclasses.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

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Utilidade

Auxílio diagnóstico e acompanhamento em doenças que cursam com aumento ou redução dos níveis de IgA, como na deficiência de IgA, doenças autoimunes e mieloma, entre outras. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

A imunoglobulina D (IgD) é uma das cinco classes de imunoglobulinas. É principalmente encontrada ligada à superfície das células B. Sua importância clínica ainda não está esclarecida, porém parece estar ligada à regulação da atividade imune das células B. Sua dosagem é utilizada para o estudo de pacientes com mieloma IgD, um tipo raro da doença, que constitui menos de 1% dos casos relatados.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Concentração de triglicérides muito alta pode interferir no resultado, se o paciente já sabe que tem a condição, informar na hora do cadastro.

Utilidade

A dosagem de IgE total tem valor clínico modesto. A dosagem de IgE
total é utilizada principalmente na identificação e avaliação do
risco de desenvolvimento de doenças alérgicas. A IgE também está
aumentada na aspergilose broncopulmonar alérgica, na imunodeficiência
congênita, no mieloma IgE, na nefrite intersticial por drogas,
síndrome de hiper-IgE, em alguns estágios de infecção por HIV, na
doença enxerto versus hospedeiro e nas doenças parasitárias.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Os fatores de crescimento Insulin Like (IGFs) constituem uma familia de peptídeos com homologia estrutural a insulina, com potentes ações anabólicas e mitogênicas. No plasma os IGFs estão ligados a uma familia de proteínas ligadoras (IGFBPs), uma categoria composta agora por 10 membros. De todas as IGFBPs, a IGFBP-3 e a mais estudada, sendo a mais abundante na circulação e ligando aproximadamente 95% dos IGFs no sangue. Originalmente, acreditava-se que sua única função era o transporte das IGFs, modulando sua biodisponibilidade para seus receptores. Recentemente, entretanto, atividades da IGFBP-3 tem sido identificadas (em particular como agente apoptótico, inibindo a proliferação celular). Sua determinação e utilizada na avaliação de desordens do eixo GH-IGF-1.

Material

Soro

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

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Utilidade

Útil na avaliação da imunidade humoral e no auxílio diagnóstico e acompanhamento de mieloma da classe IgG, diagnosticado à eletroforese por pico monoclonal. A dosagem no liquor é Indicada em infecções do sistema nervoso central, neoplasias primárias do tecido encefálico, ou metástases e doença neurológica primária, em particular esclerose múltipla.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Avaliação da imunidade humoral; útil na avaliação de infecções agudas, por ser o primeiro anticorpo a se formar em reposta ao estímulo antigênico; útil na monitoração da terapia para macroglobulinemia de Waldenstron e neoplasias linfocíticas; avaliação de IgM no liquor 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Análise de imunohistoquímico

Material

Bloco de Parafina + Lâmina

Instruções

- Não realizamos imunohistoquímica de biopsia de músculo.
- Não realizamos imunohistoquímica para Leishmania.
- Não realizamos a coleta de biopsia por se tratar de um procedimento médico.
- Trazer bloco e lâmina (em temperatura ambiente) juntamente com o pedido médico e o laudo do anatomo patológico em qualquer unidade.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Quando paraproteínas são detectadas na eletroforese de soro, urina ou líquor, devem ser classificadas pela imunofixação. As imunoglobulinas monoclonais, também chamadas de paraproteínas ou Proteínas M, derivam de uma única linhagem de células plasmáticas que podem produzir altas concentrações de um único anticorpo monoclonal que aparece como uma linha estreita na eletroforese (ex.: mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldestrom, amiloidose, gamopatia monoclonal de significado indeterminado). A imunofixação, que substitui a técnica de imunoeletroforese por ser mais sensível e rápida, combina as técnicas de eletroforese e imunoprecipitação. Após a separação das proteínas séricas por
eletroforese, anti-soro (contra IgA, IgG, IgM, cadeia leve Kappa e Lambda) é colocado sobre as frações separadas. As proteínas não precipitadas são lavadas e o imunoprecipitado é a seguir corado. A presença de proteína M é caracterizada na imunofixação pela presença de uma banda bem definida associada com uma classe de cadeia pesada (IgM, IgG ou IgA) e banda de mesma mobilidade que reage com cadeia kappa ou lambda. Este método tem grande aplicação na identificação de proteínas M presentes em pequenas quantidades, que são difíceis de detectar por outros métodos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Utilidade

INSTABILIDADE MICROSSATÉLITE

Material

Bloco de Parafina + Lâmina

Instruções

- Não realizamos imunohistoquímica de biopsia de músculo.
- Não realizamos imunohistoquímica para Leishmania.
- Não realizamos a coleta de biopsia por se tratar de um procedimento médico.
- Trazer bloco e lâmina (em temperatura ambiente) juntamente com o pedido médico e o laudo do anatomo patológico em qualquer unidade.

- Termo obrigatório preenchido pelo médico e pelo paciente.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Sinonimos: Teste de triagem para antigenos inalatorios, RAST Fadiatop

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

O indican é o resultado da decomposição do triptofano intestinal, estando normalmente presente em traços na urina. Sua absorção
intestinal é maior na presença de constipação ou aumento da putrefação intestinal. Assim, o indican tem seu nível aumentado em
enterites, na obstrução intestinal, no íleo paralítico e nas neoplasias gastrintestinais. O indican também apresenta-se elevado em
quadros de decomposição bacteriana de proteínas corpóreas, como septicemias e gangrenas.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Colher 1ª urina da manhã ou urina com o mínimo de 4 horas de retenção urinária.
- Fazer higiene local com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato e coletar o jato do meio.
- Volume minimo 30 mL.

Utilidade

O indice de HOMA é um cálculo simples fundamentado na dosagem de
insulina e glicose, ambas em jejum.
Podem ser realizados dois cálculos: HOMA IR que avalia a resistência
insulínica e HOMA BETA que avalia a capacidade de secreção de insulina pelas células beta pancreáticas.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 a 14 horas ou conforme orientação médica.
- Em caso de crianças, seguir orientação médica.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade:

Fisiologia:
A Inibina A pertence à superfamília dos hormônios glicoprotéicos próximos do TGF-ß
(transforming growth factor-ß). A origem deste hormônio peptídico é gonadal e sua ação
inibidora sobre a síntese do FSH já era suspeitada desde 1932. São heterodímeros de 32
kDa, formados na espécie humana, a partir de uma subunidade alfa ligada por pontes S-S a
uma unidade ßA(Inibina A) ou ßB(Inibina B) que diferem entre si por apenas um único
aminoácido.
Em meninas, a concentração da Inibina A aumenta à medida que a puberdade progride. Na
mulher adulta, as concentrações variam com as fases do ciclo menstrual. Na menopausa, os
níveis decaem acentuadamente.
Durante a gravidez a unidade feto-placentária produz grandes quantidades de Inibina A e a
medida da sua concentração em relação à idade gestacional tem sido empregada para triagem
da S. de Down e da pré-eclâmpsia.
O homem praticamente não produz Inibina A.
INTERPRETAÇÃO:
Útil na monitoração de tumores de células da granulosa ovariana, da mola hidatiforme e
como indicador de resposta ovariana a estímulos pelo hMg ou FSH. Também na avalição do
?status? de fertilidade, da pré-eclâmpsia, do desenvolvimento fetal e na fertilização in
vitro.
A Inibina A, pruduzida pela placenta, é empregada, também, como marcador bioquímico no
rastreamento da S. de Down (trissomia do cromossomo 21).

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum obrigatório de 8 horas.

- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade

Fisiologia:
A Inibina B pertence à superfamília dos hormônios glicoprotéicos próximos do TGF-ß
(transforming growth factor-ß). A origem deste hormônio peptídico é gonadal e sua ação
inibidora sobre a síntese do FSH já era suspeitada desde 1932. São heterodímeros de 32
kDa, formados na espécie humana, a partir de uma subunidade alfa ligada por pontes S-S a
uma unidade ßA (Inibina A) ou ßB (Inibina B) que diferem entre si por apenas um único
aminoácido.
Em mulheres com ovulação normal, a hipófise responde à ação da GnRH hipotalâmica
(gonadorrelina) produzindo primeiro o FSH e depois o LH. Esses dois hormônios, em conjunto
com o estradiol e a progesterona ajudam a regular o ciclo menstrual. O FSH é crucial como
estimulador da foliculogênese e sua concentração é controlada por um mecanismo de
retroalimentação negativa. Esse mecanismo funciona através da produção de um hormônio
peptídico chamado Inibina B pelas células da granulosa do folículo em desenvolvimento que
vai, então, inibir a produção de FSH na hipófise. A Inibina B é, portanto, um excelente
marcador do desenvolvimento folicular e baixas concentrações são potencialmente
indicativas do início da menopausa.
No homem, a fonte primária de Inibina B são as células testiculares de Sertoli. Este teste
tem sido usado em criptorquidia, genitália ambígua e em anormalidades da espermatogênese.
Interpretação:
AUMENTO:
puberdade, S. de hiperestimulação dos ovários, S. dos ovários policísticos (S.
deStein-Leventhal), tumor das células da granulosa do ovário.
DIMINUIÇÃO:
menopausa, criptorquidia, hipo e azoospermia.

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum obrigatório de 8 horas

- Intervalo entre mamadas para lactentes.

Utilidade

Além de sua indicação no diagnóstico de insulinoma, a dosagem de
insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de
hipoglicemia. Diversas formas de resistance a insulina, por
diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida e
a que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina
elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses
casos, ocorre elevação da insulinemia, frente a níveis normais ou
elevados da glicêmia.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 a 14 horas ou conforme orientação médica.
- Em caso de crianças, seguir orientação médica.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

A interleucina-6 (IL-6) é uma citocina (proteína multifuncional) que pode ser liberada por várias células do organismo frente aos mais diversos estímulos. Mais especificamente, a IL-6 secretada pelos adipócitos, células endoteliais e células do sistema imune é um importante fator na manutenção do estado de baixo grau de inflamação característico da obesidade, diabetes e doença cardiovascular, bem como pela ativação imunológica aguda desencadeada por infecções e sepse. A produção de IL-6 é regulada, tanto de forma positiva como negativa, por uma variedade de agentes e mecanismos que compreendem os mitogênios, a estimulação antigénica, os lipopolissacarídeos, a IL-1, o TNF, o PDGF e os vírus. Os níveis séricos de IL-6 podem refletir a presença de estímulos inflamatórios sistêmicos, metabólicos e fisiológicos subjacentes. Níveis elevados desta proteína foram encontrados em associação com diversas patologias, incluindo doenças auto-imunes tais como a artrite e a doença de Castleman, a glomerulonefrite proliferativa mesangial, a psoríase, a doença inflamatória intestinal e tumores malignos tais comoos plasmacitomas, os mielomas, os linfomas, as leucemias e o cancro do ovário. Indivíduos saudáveis apresentam concentrações séricas de IL-6 muito baixas, geralmente entre 0,2-7,8 pg/mL. Aumentos modestos de IL-6 podem ocorrer com o envelhecimento, hiperglicemia e após exercício físico, enquanto na sepse aumentos superiores a 1.600 pg/mL são observados.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Dosagem de iodo

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro se o cliente está em uso de medicamento.
- Informar no momento do cadastro se o paciente ficou exposto ao Iodo.

Utilidade

Além de sua indicação no diagnostico de insulinoma, a dosagem de
insulina pode ser utilizada para estudos de outras causas de
hipoglicemia. Diversas formas de resistência a insulina, por
diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida e
a que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina
elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses
casos, ocorre elevação de insulinemia, frente a níveis normais ou
elevados da glicemia.

Material

Soro

Instruções

- Ao iniciar a alimentação, marcar o horário, aguardar 2 horas, a
partir do inicio da refeição e retornar para colher o exame (chegar ao laboratório 10 minutos antes da coleta).
- Pode-se ingerir água neste período.
- Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
- A coleta deverá ser feita no mesmo dia da insulina em jejum (se
houver).
- Neste intervalo de 2 horas não poderá: chupar balas, mascar
chicletes, tomar cafe, chá, suco, sorvete, etc.
- O teste poderá ser colhido após qualquer refeição, de preferência
uma refeição habitual do paciente.

Utilidade

Além de sua indicação no diagnostico de insulinoma, a dosagem de
insulina pode ser utilizada para estudos de outras causas de
hipoglicemia. Diversas formas de resistência a insulina, por
diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida e
a que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina
elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses
casos, ocorre elevação de insulinemia, frente a níveis normais ou
elevados da glicemia.

Material

Soro

Instruções

- Ao iniciar a alimentação, marcar o horário, aguardar 2 horas, a
partir do inicio da refeição e retornar para colher o exame (chegar ao laboratório 10 minutos antes da coleta).
- Pode-se ingerir água neste período.
- Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
- A coleta deverá ser feita no mesmo dia da insulina em jejum (se
houver).
- Neste intervalo de 2 horas não poderá: chupar balas, mascar
chicletes, tomar cafe, chá, suco, sorvete, etc.
- O teste poderá ser colhido após qualquer refeição, de preferência
uma refeição habitual do paciente.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Sinonimos: RAST Fadiatop Infantil, Teste de triagem para alergenos inalantes e alimentos infantis, Teste de triagem para alergenos inalantes e alimentares infantis, Phadiatop Infant

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório

Utilidade

Imufenotipagem 

Material

Sangue total em edta

Instruções

- É obrigatório ter pedido médico e formulário "RQ-0570 IMUNOFENOTIPAGEM - MIELOGRAMA - FERRO MEDULAR - FORMULÁRIO DE REQUISIÇÃO DE EXAMES"
- Quando a justificativa de realização do exame for a avaliação de doença residual mínima (acompanhamento de Leucemias e Linfomas) é imprescindível o preenchimento adequado do campo DRM (Doença Residual Mínima) do questionário e o envio do laudo de imunofenotipagem do diagnóstico da doença.

- Exame realizado na central de segunda a quinta até as 13:30.
- Não realizamos nas unidades.
- Não realizamos o exame em feriados e véspera de feriado.
- O exame deve ser agendado com pelo menos dois dias de antecedência.