Exames

Utilidade

Também conhecido como colinesterase verdadeira. Sua dosagem é utilizada para controle biológico de exposição à organofosforados e carbamatos onde se encontram diminuídas. Outras condições podem cursar com diminuição da colinesterase eritrocitária: hemoglobinúria paroxística noturna e anemia megaloblastica. O aumento da colinesterase é encontrado em Talassemia, esferocitose, hemoglobina SS e anemias hemolíticas adquiridas.
 

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- A amostra pode ser coletada em qualquer dia e horário, desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo nas últimas 4 (quatro) semanas sem afastamento maior que 4 (quatro) dias.
- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Dosagem de ácido 2 TIO TIOZOLIDINA

Material

Urina Isolada

Instruções

- Urina final de jornada de trabalho.
- Lavar as mãos antes de colher.
- Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio.

Utilidade

A Tireoglobulina é uma glicoproteína produzida pelas células
tiroidianas, sendo o maior componente do colóide infrafolicular da
glândula tireóide. Seus níveis séricos variam com o estado funcional
da tireóide, estando elevados nos processos inflamatórios tireoidianos
(tireoidites), carcinomas da tireóide (papilífero, folicular e misto),
hipertireoidismo ou após palpação vigorosa da glândula.
Ha também um aumento dos níveis séricos com o estímulo do TRH ou TSH.
A administração de hormônio tireoidiano diminui os níveis de
tireoglobulina circulantes.
Sua avaliação é útil após cirurgia de câncer da tireóide, como
marcador da recorrência ou persistência do mesmo após a tireidectomia
total. A presença de anticorpos anti-tireoglobulina no soro pode
afetar as determinações da tireoglobulina, causando, no nosso ensaio,
a redução dos níveis verdadeiros. Na presença de anticorpos, a
ausência de níveis de tireoglobulina mensuráveis não exclui a
possibilidade de ter ocorrido uma recidiva.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso, se já realizou cirurgia de tireóide e há quanto tempo.
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

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Utilidade

Os cianetos são íons que ocorrem naturalmente ou são produzidos pelo homem. O cianeto de hidrogênio, o cianeto de sódio e o cianeto de potássio são as formas de cianeto mais encontradas decorrentes das atividades indústriais. Os sais de cianeto e o cianeto de hidrogênio são empregados na eletroplatinagem, metalurgia, na produção de compostos orgânicos, fotografia, manufatura de plásticos e fumegantes. O cianeto é facilmente absorvido pelo organismo através da pele e dos pulmões. No organismo é convertido a tiocianato que é excretado na urina.

Material

Urina Isolada

Instruções

- Coletar urina do início do último dia da jornada de trabalho (recomenda-se evitar o primeiro dia de jornada da semana). Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

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Utilidade

DROGAS PESQUISADAS:
Maconha e derivados (Skunk, Haxixe, etc...),
Cocaína e derivados (Crack, Merla, etc...),
Anfetaminas, distinguindo o consumo como droga do consumo terapêutico.
Nomes comerciais das anfetaminas detectáveis (Mazindol - Absten plus, Fagolipo, Moderamin, Lipase, Diazinil, Dobesin, Dasten) (Fenoproporex -Desobi-m, Lipomas ap, Inobesin) (Anfepramona - (Inibex - Cloridato de Anfepramona) Hipogafin, (Dualid-Cloridato de Anfepramona) ("rebite")
Metanfetaminas (speed, ice, Pervitin, etc...),
Ecstasy (MDMA) (MDA)
Ecstasy (EVE - MDE) - Nomes comerciais Happy, super Ecstasy.
Opiáceos (Morfina, Heroína (6mam), Oxicodine, Hidrocodona, Hidromorfina)
Codeína (A codeína é um fármaco alcaloide do grupo dos opioides, que é usado no tratamento da dor moderada e como antitússico)

O consumo de drogas leva até 30 dias para se tornar detectável e está poderá se estender por aproximadamente 90 ou 180, conforme a natureza e tamanho da amostra coletada.
O Teste possui parâmetros qualitativos e quantitativos.

Material

Cabelo ou Pelo

Instruções

- O cliente deverá apresentar a CNH na hora do cadastro.
- O tratamento químico do cabelo não interfere na coleta e realização do exame.
- Exame realizado somente no particular.
- Para concurso o edital deve ser enviado antes da coleta, iremos encaminhar ao laboratório responsável e o só será coletado após o retorno sobre o edital.

Utilidade

Diagnóstico da toxoplasmose congênita e adquirida. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

O ácido hipúrico é utilizado como indicador de exposição dos trabalhadores ao tolueno, estando a sua concentração relacionada à exposição ocupacional, durante a jornada de trabalho do dia. O tolueno é usado como solvente para óleos, borracha natural, resinas, borracha sintética, carvão, piche, betume e acetil-celuloses, como diluente e solvente para vernizes e tintas e como matéria-prima para síntese orgânica de cloreto de benzoila, benziliceno, sacarina, cloramina T, trinitrotolueno. Tolueno possui ação tóxica principalmente no sistema nervoso central, fígado e rins. É biotransformado no organismo, originando, principalmente o ácido benzóico que conjugado com a glicina, produz o ácido hipúrico, seu principal metabólito urinário.

Material:

Sangue total em edta tubo de 5ml (2 unidades).

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

- Coletar no ínicio da última jornada da semana laboral.

Utilidade

O ácido hipúrico é utilizado como indicador de exposição dos trabalhadores ao tolueno, estando a sua concentração relacionada à exposição ocupacional, durante a jornada de trabalho do dia. O tolueno é usado como solvente para óleos, borracha natural, resinas, borracha sintética, carvão, piche, betume e acetil-celuloses, como diluente e solvente para vernizes e tintas e como matéria-prima para síntese orgânica de cloreto de benzoila, benziliceno, sacarina, cloramina T, trinitrotolueno. Tolueno possui ação tóxica principalmente no sistema nervoso central, fígado e rins. É biotransformado no organismo, originando, principalmente o ácido benzóico que conjugado com a glicina, produz o ácido hipúrico, seu principal metabólito urinário.

Material

Urina

Instruções

- Urina final de jornada de trabalho

Utilidade

Diagnóstico da toxoplasmose congênita e adquirida. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Dosagem de Topiramato sérico

Material

Soro

Instruções

- Jejum desejável de 8 horas ou conforme orientação médica.
- Coletar preferencialmente antes da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.

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Utilidade:

O TP53 é um gene supressor tumoral localizado no braço curto do cromossomo 17 (17p13.1) e codifica uma proteína com papel importante no controle do ciclo celular, no reparo do DNA e na indução da apoptose. Quando há dano ao DNA da célula, a proteína p53 bloqueia o ciclo celular, permitindo dessa forma o reparo do DNA ou promovendo a apoptose. Na ausência da atividade da p53 as células com DNA alterado não podem ser reparadas e continuam a proliferar. Aproximadamente 17% dos pacientes com Leucemia linfocítica crônica (LLC) apresentam deleção de TP53, que pode ser observada também na Leucemia mielóide aguda (LMA), Leucemia linfocítica aguda (LLA) e Mieloma múltiplo. A pesquisa desta deleção tem importância na escolha terapêutica uma vez que a sua presença confere prognóstico desfavorável.

A realização do teste em medula óssea e sangue periférico aplica-se principalmente a Leucemia linfocítica crônica. Para síndrome mielodisplásica e Leucemia mielóide aguda o ideal é realizar o teste em medula óssea, mas pode ser realizado em sangue desde que haja infiltração de blastos superior a 30%. No caso de mieloma múltiplo a pesquisa deve ser realizada exclusivamente em medula óssea.

Material:

- Sangue em heparina ou medula óssea (kit Pardini).

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

- Questionario-obrigatorio-para-cariotipos-e-fish preenchido pelo médico.

- Exame coletado somente na central de segunda a sexta até as 11:30h.

Utilidade

Este perfil equivale aos exames: Fenilalanina (PKU) quantitativo, TSH neonatal, Hemoglobinopatias, Aminoacidos cromatografia qualitativa, T4 neontal, 17 OH Progesterona neonatal, Tripsina neonatal, Biotinidase neonatal.
 

Material

PAPEL FILTRO

Instruções

- Intervalo máximo entre as mamadas.

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Utilidade

Permite avaliação da via intrínseca da coagulação, entretanto, apresenta pouca sensibilidade. Esta aumentado nas deficiências severas de qualquer um dos fatores da coagulação (exceto dos fatores XIII e VII), nos casos de deficiência de fibrinogênio, no uso de heparina em doses elevadas e na presença de anticoagulantes naturais.

Material

Sangue 

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.

Utilidade

Dosagem de triptase

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.

Utilidade

Diagnóstico do infarto do miocárdio A troponina é um complexo de três proteínas, que regula a interação da miosina com a actina no processo contrátil: a troponina T (liga o complexo a tropomiosina), a troponina C (liga o cálcio no início da contração) e a troponina I (um inibidor que bloqueia a concentração na ausência do cálcio).

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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Utilidade

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critérios para confirmação de suspeita
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, alguns cuidados são
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro (Fixação de
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixa sensibilidade
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve ser utilizado.
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentam sensibilidade
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania, malária,
sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) é recomendado que o
soro seja testado em pelo menos dois métodos diferentes antes de aceito, pelo clínico
assistente, a positividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada para triagem devido
sua praticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a
imunofluorescência e ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indireta IgG é exame
sensível no diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgM é útil para
caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que o imunoensaio
enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utiliza antígenos altamente purificados com
maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva.
O imunoensaio de partículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de
94,6%. Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menos dois
testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial da doença de Chagas.
A utilização das técnicas sorológicas em Doença de Chagas aguda é útil na ausência de
exames parasitológicos positivos, pesquisar-se uma possível evolução do resultado a
curto-médio prazo: colhe-se material para uma primeira sorologia logo ao primeiro exame do
paciente que, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Uma soroconversão, neste
caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase de regressão.
Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momento tardio de fase aguda ou de
um paciente já com doença de Chagas crônica, uma dúvida que eventualmente pode ser
dirimida através da clínica, da epidemiologia e de outros exames de laboratório
(especialmente parasitológicos diretos);
Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T. cruzi da classe IgM. Se positivo, o
resultado será bastante sugestivo de Doença de Chagas aguda, especialmente quando a
clínica e a epidemiologia forem compatíveis.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

É o tempo necessário para a hemostasia de um ferimento pequeno, padronizado, feito no lobo da orelha ou na ponta do dedo (polpa digital). Eh um método utilizado para avaliar as alterações vasculares e principalmente as alterações quantitativas e qualitativas das plaquetas. Tempo de Sangria prolongado ocorre em situações de alterações vasculares, plaquetopenias primarias ou secundarias com numero de plaquetas inferior a 50.000/mm3, defeitos qualitativos hereditários e adquiridos das plaquetas e pelo uso de inibidores da função plaquetária.
 

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.

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Utilidade

As troponinas I e T são marcadores de lesão da musculatura cardíaca, sendo úteis no diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). As troponinas cardíacas são mais sensíveis e específicas que outros marcadores como CK, CK-MB e mioglobina. Em pacientes com IAM, as troponinas cardíacas se elevam rapidamente, geralmente dentro de 1 hora quando utilizados ensaios de alta sensibilidade, e permanecem elevadas por até 14 dias. Com o uso dos ensaios de alta sensibilidade, portanto, o intervalo de tempo para uma segunda dosagem de troponina pode ser reduzido para 1 hora, utilizando-se algoritmos validados com pontos de corte próprios para o teste empregado. Deve-se lembrar que a troponina é específica de dano miocárdico e não do mecanismo que o ocasionou, pois há várias situações que podem se apresentar com níveis de troponina elevados sem associação com doença cardíaca isquêmica. São exemplos: lesões cardíacas não coronarianas, tromboembolismo pulmonar, dissecção de aorta e insuficiência renal crônica. Nessas situações, os níveis de troponina, geralmente, não aumentam em dosagens seriadas, como ocorre no IAM.

Material

Soro

Instruções

Jejum não Obrigatório

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Utilidade:

É uma medida indireta dos sítios de ligação da TBG não saturados da TBG pelos hormônios tiroidianos. T4 retenção não mede os níveis séricos de T4. O T4 marcado foi utilizado em preferência ao T3 por refletir melhor as anormalidades de ligação do T4 as proteínas. A THBR avalia os sítios de ligação da TBG. Aumento na T4 captação pode ocorrer no hipertiroidismo, uso de drogas que deslocam o T4 da TBG (salicilato, fenitoína, etc.) e em concentrações reduzidas de TBG. Redução na T4 captação pode ocorrer no hipotiroidismo e nos casos em que ocorrem aumento da TBG. O THBR é utilizado conjuntamente com a dosagem do T4 total no cálculo do ITL (índice de tiroxina livre), para estimar a quantidade de T4 livre circulante. Recentemente, os ensaios de hormônios tireoidianos livres tornaram-se mais reprodutivos e diminuiu a necessidade do ensaio de THBR.

Material:

Sangue

Instruções:

- Informar, no momento do cadastro,  medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A Doença Celíaca, também chamada de Enteropatia Glúten-sensível ou Espru não tropical, é uma doença crônica, associada a uma hipersensibilidade ao glúten da dieta (trigo, centeio e cevada). 

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo máximo entre as mamadas para lactentes.

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Utilidade

Doença tireoidiana autoimune, geralmente o hipertireoidismo. Porém, como o TRAB dosa tanto anticorpos estimuladores do receptor de TSH como anticorpos bloqueadores do receptor, também poderá ser positivo em alguns casos casos de hipotireoidismo, tipicamente sem bócio.
 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso ou usados recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier).
- Se mulher, informar no momento do cadastro se esta grávida ou se usa anticoncepcional.

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Utilidade

A medida dos triglicerídeos no sangue em geral é feita como parte de um perfil lipídico usado para avaliar o risco de doença cardíaca. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório, de acordo com o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico".
- Atenção: Para pedidos com glicemia, o jejum máximo é de 14 horas.

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Utilidade

O tempo de trombina mede o tempo de coagulação do sangue após a adição de trombina. O teste avalia a via final (fibrinogênio, fator I), sendo um teste de triagem para deficiências de fibrinogênio e inibidores de trombina. O teste é usado para auxiliar no diagnóstico de doenças como Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), fibrinólise, cirrose hepática, lembrando também de atuar no controle de terapia com heparina e fibrinolíticos. O ensaio TT é usualmente realizado para a avaliação da CIVD, para a monitorização da terapêutica anticoagulante com heparina e da terapêutica trombolítica e para a detecção da presença de PDF (produtos de degradação de fibrinogênia ou fibrina), anomalias quantitativas e qualitativas do fibrinogênio hereditárias ou adquiridas e aumento da fibrinólise.

Material

Plasma Citratado

Instruções

- Jejum aconselhável de 4 horas.

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Utilidade

É a principal proteína de transporte do ferro, sendo sintetizada no
fígado e migrando para região beta na eletroforese. Útil para
diagnóstico e manejo de anemias. Essa aumenta nos casos de deficiência e diminui nos
casos de inflamações crônicas, neoplasias e hemocromatose. Atualmente,
imunoensaios podem determinar diretamente a transferrina, havendo boa
correlação entre os níveis de transferrina e a capacidade total de
combinação do ferro. A transferrina apresenta um polimorfismo genético
importante. Sua síntese é inversamente proporcional à quantidade de
ferro sérico. Valores elevados são encontrados nas anemias
ferroprivas, hemorragias agudas, no uso de estrógeno e gravidez
(elevação de 30 a 50%). Deve-se lembrar que a transferrina é uma beta-
1-globulina, sendo um marcador negativo de fase aguda, reduzindo
em processos inflamatórios e infecciosos agudos. Hipoproteinemia
também pode causar níveis baixos de transferrina.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

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