Utilidade:
A pneumocistose é uma importante infecção oportunista em pacientes imunossuprimidos, particularmente os infectados pelo HIV, mas também os transplantados ou os que possuem outras etiologias de imunodeficiência. A quantificação do DNA de Pneumocyistis jirovecii por PCR no lavado broncoalveolar e em outros materiais é mais sensível do que as técnicas de pesquisa direta, além de mais específica e objetiva. Um resultado positivo corrobora o diagnóstico de pneumocistose, em conjunto com os dados clínicos e radiológicos, embora não possa ser considerado um diagnóstico definitivo, uma vez que o agente pode colonizar as vias aéreas de indivíduos saudáveis ou de pacientes imunossuprimidos. A literatura ainda não é consensual em relação aos valores de corte capazes de discriminar infecção de colonização: quantificações superiores a 30.000 cp/mL apresentam maior valor preditivo positivo para infecção. Por sua vez, um resultado negativo não exclui o diagnóstico, visto que o fungo pode estar presente em níveis indetectáveis na amostra analisada.
Material:
- Escarro
- Lavado Broncoalveolar
Instruções:
Escarro:
- Não é necessário jejum ou condições especiais.
- O paciente deve coletar a amostra preferencialmente pela manhã ao se levantar, antes da higiene oral e do desjejum. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente. Realizar várias inspirações profundas e tossir várias vezes procurando obter o material do fundo do peito. Recolher este material no frasco estéril.
- Coletado apenas na central.
Lavado Broncoalveolar:
- Não é necessário jejum ou condições especiais.
- Amostra coletada através de procedimento médico. Recomenda-se coletar em frasco apropriado para amostra biológica (frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca). Caso coletado em "bronquinhos", recomenda-se tranferir para o frasco estéril adequado (coletor de polipropileno com tampa de rosca).
- Não realizamos a coleta, apenas a análise.